תשלום ימי מחלה

דמי מחלה הוא תשלום עבור ימים שעובד היה חולה ולכן לא קיבל שכר רגיל אלא קיבל שכר עבור ימים בהם לא עבד בגין מחלתו.
תשלום דמי מחלה נחקק בחוק ונחשב כחלק מזכויות עובדים במדינת ישראל.
חשוב שתדעו שישנם 2 מקרים בהם העובד לא זכאי לתשלום דמי מחלה:
1. כאשר מדובר בעובד שעתי שעובד במשמרות – לא זכאי לדמי מחלה אם לא נקבעה לו משמרת בעבודה באותו יום שבו היה חולה.
2. עובד לא יהיה זכאי לתשלום דמי מחלה אם עבד במקום אחר באותו הזמן בו היה חולה.

חוק דמי מחלה – בגין ימי מחלה

חוק דמי מחלה מעניק לעובד שכיר – זכות ליום וחצי מחלה בתשלום עבור כל חודש של עבודה, עד למקסימום של 90 ימי מחלה.
במידה והעובד זקוק לימי מחלה נוספים מעבר ליום וחצי המגיעים לו, הוא רשאי לבקש מהמעסיק ימי מחלה נוספים על חשבונו.

גובה דמי ימי המחלה

חישוב דמי המחלה מתבצע כך: בעד יום המחלה הראשון לא משולמים דמי מחלה,
בעד יום המחלה השני והשלישי משולמים (החל מאפריל 2011) דמי מחלה בגובה של 50% מהשכר הרגיל, ובעד יום המחלה הרביעי ואילך דמי המחלה הם בגובה השכר הרגיל.

ישנם 2 סוגים של ימי מחלה:

ימי מחלה בתשלום נחשבים לימים אשר מגיעים על פי חוק לעובד ומשולמים על ידי המעסיק והעובד יכול להשתמש בהם לצורך החלמה ממחלה, לטיפול בבן משפחה או לטיפול בילד שלו.

ימי מחלה ללא תשלום אינם מוצעים בד"כ על ידי מעסיקים, אך עובדים יכולים להשתמש בהם אם הם רוצים לקחת חופש מהעבודה על חשבונם כדי להחלים או לטפל בבן משפחה. 

חשוב שתדעו, שישנם עובדים שמועסקים בתחומים מסוימים שבהם קיים הסכם קיבוצי או צו הרחבה המעניק זכויות יתר ובמקרה הזה – זכות לימי מחלה נוספים מעבר למה שנקבע לעובד שכיר רגיל, 
בנוסף, ישנם עובדים עם חוזה העסקה שבו נקבעה כמות ימי מחלה גבוהה יותר ממה שקבע החוק.
במידה ואתם רוצים לבדוק ששילמו לכם כראוי עבור ימים שהייתם חולים ולא הגעתם לעבודה, אתם מוזמנים להתייעץ עם צוות המומחים שלנו.

מהו חוק דמי מחלה?

תשלום דמי מחלה נועד לאפשר לעובדים ולבני המשפחה שלהם, אפשרות להתקיים בתקופה בה הם לא יכולים להגיע לעבודה בשל מחלה. חוק דמי מחלה, משנת 1976 מקנה לעובד זכות לקבלת דמי מחלה עבור הימים שהוא לא הגיע לעבודה בשל מחלה. לפי החוק, עובד שחלה ונעדר מהעבודה בשל אי כשירות זמנית,
זכאי לתשלום חלק מהשכר שלו בעד ימי המחלה, עד מכסת ימי המחלה הצבורה לזכותו של העובד וזאת לאחר הצגת אישור מחלה מרופא בקופת החולים או אישור בהנפקה עצמית החל מ-1 לספטמבר 2024.

מהי תקופת המחלה בתשלום לה זכאי העובד?

לפי החוק, עובד זכאי לקבלת תשלום דמי מחלה עד מכסת ימי המחלה אשר נצברו לזכותו.
שיעור הצבירה בהתאם לחוק עומד על 18 יום לשנה ועד תקרת צבירה של 90 יום, כאשר המעביד רשאי למחוק צבירה של ימי מחלה העולה על 90 יום.
 יתרה מכך, במצב בו העובד עובד במשרה חלקית או עבד בחודש מסוים, העובד יהיה זכאי לצבירה של ימי מחלה יחסיים, כאשר חודש מלא יחשב ל-25 ימי עבודה.

מה מועד התשלום לדמי מחלה?

באשר למועד התשלום לימי מחלה, המעביד משלם דמי מחלה במועד בו הוא היה משלם את שכרו של העובד אלמלא עבד, זאת בתנאי שהעובד הגיש למעביד תעודת מחלה לפחות שבוע ימים ממועד התשלום. שימו לב, אי תשלום דמי מחלה במועד יחשב בתור הלנת שכר. כאשר לא הוגשה תעודת מחלה שבעה ימים לפני הגשת השכר, על המעביד לשלם דמי מחלה במועד הקרוב לתשלום שכר העבודה.
חשוב לציין, 

האם יש אפשרות לפטר עובד במסגרת מחלה?

נציין כי אף עובד אינו חסין מפני פיטורין במהלך המחלה שלו וקיימת אפשרות לפטרו בעת מחלה. כך לדוגמא, יש אפשרות לפטר עובד בשל צמצומים בעבודה,
אשר נעשו במסגרת תקופת עבודתו והדבר אינו קשור למחלה שלו. עם זאת, כאשר המעביד מפטר עובד על מנת להתחמק מתשלום דמי מחלה הצבורים לזכותו של העובד, הרי יש אפשרות לפנות לבית הדין לעבודה.

עדכון חוק דמי מחלה לשנת 2024

בחודש יוני 2024 אישרה ועדת העבודה והרווחה של הכנסת ובראשה שר העבודה, יואב בן צור את תקנת דמי המחלה
שתיכנס לתוקף החל מה-1 לספטמבר 2024,
תקנת דמי המחלה תאפשר הנפקת אישורי מחלה מיידים בהנפקה עצמית ללא צורך ברופא,

להזכירכם, עד כה, היה צורך באישור מרופא משפחה עבור כל יום מחלה מהיום הראשו לצורך קבלת תשלום דמי מחלה ומעכשיו לא יהיה צורך בכך,
התקנות החדשות בנוגע לחוק ימי מחלה קובעות שיהיה ניתן לקבל אישור מחלה עד 4 ימי מחלה לכל אישור
ועד 4 פעמים בשנה, באופן מיידי ואוטומטי מבלי לדבר עם רופא ובהנפקה עצמית,

כלומר מטופל יכול לקבל 4 אישורי מחלה נפרדים ועד 10 ימי מחלה בשנה קלנדרית (ינואר – דצמבר)
מבלי לראות רופא וללא אישור או חתימת רופא.
בנוסף, יהיה ניתן להנפיק אישור מחלה מראש לצורך בדיקה מתוכננת.

באלו מקרים צריך אישור של רופא?

חשוב לציין, שבמידה ומטופל יהיה זקוק ליותר מ-4 ימי מחלה, יהיה עליו לקבל אישור של רופא המשפחה,
במקרה של חריגה במכסת ימי המחלה או חריגה מכסת האישורים בהנפקה עצמית,
ניתן יהיה לפנות לרופא ולבקש אישור מחלה כפי שהיה נהוג עד עכשיו,
כמובן שיהיה ניתן גם להגיע לביקור אצל רופא באופן פרונטלי או וירטואלי לצורך קבלת אישור מחלה
לתקופה ארוכה יותר לצד הנפקת אישורי המחלה שיונפקו אוטומטית.

המהלך הצפוי נועד להוריד את העומס מרופאי המשפחה ולאפשר להם להתפנות לטיפול במטופלים הזקוקים לכך
ולהתמקד ברפואה מניעתית,
כי בקופות החולים הבינו שלפעמים חולה צריך פשוט לנוח בבית על מנת לחזור לשגרה בריא ומחוזק.

איך ניתן להנפיק אישור מחלה אוטומטי?

אישורי המחלה יונפקו באתרי קופות החולים באופן אוטומטי בצורה מהירה מבלי להמתין לאישור מרופא המשפחה,
ניתן יהיה להנפיק אישור מחלה
דרך המוקד הטלפוני או דרך האזור האישי באפליקציה של קופות החולים,
מקופת חולים כללית נמסר, שהאישור יהיה מוכן תוך רבע שעה מהגשת הבקשה באזור האישי של המטופל,

לאחר בדיקה מול קופות החולים, התברר שרופאים ברוב קופות החולים לרבות קופת חולים כללית וקופת חולים לאומית
תומכים בתקנה החדשה מלבד קופת חולים מכבי,
שמסרה שהשינוי צפוי להיכנס לתוקף בקרוב
אך היא לא מתחייבת שהיא אכן תצא לפועל עד ה-1 לספטמבר,
בגלל שהרופאים העצמאיים שהיא מעסיקה,
מתנגדים לעניין מכיוון שזה משפיע להם ישירות על השכר – שכן הם מקבלים תשלום עבור כל מבוטח שמבקש אישור מחלה.
לא בטוחים שקיבלתם מה שמגיע לך בתלוש? לחצו למידע נוסף על בדיקת תלושי השכר שלנו.